望診
中醫望診,較為重視病人外在的神、色、形、態變化。中醫認為體表的變化表現,反映內部臟腑病變;健康人各有正常現象,若表現反常,便是病的癥候。以面部和舌部的反映最明顯。
望神
神是機體生命力的體現;通過目光、表情、動作、語言、反應力等表現出來。病人目光靈活、語言清晰、神志清醒、呼吸調均、肌膚潤澤、大小便正常。說明病人臟腑功能未衰,即使有病也預後良好。病人目光呆滯、面色晦暗、呼吸異常、肌肉消瘦、反應遲鈍、甚至神志昏迷。說明病人臟腑功能衰敗,病情重,預後不良。
神是機體生命力的體現;通過目光、表情、動作、語言、反應力等表現出來。病人目光靈活、語言清晰、神志清醒、呼吸調均、肌膚潤澤、大小便正常。說明病人臟腑功能未衰,即使有病也預後良好。病人目光呆滯、面色晦暗、呼吸異常、肌肉消瘦、反應遲鈍、甚至神志昏迷。說明病人臟腑功能衰敗,病情重,預後不良。
望色
據各種病因,觀察皮膚色澤的變化,中醫分為青、赤、黃、白、黑五種"病色"。面色是全身膚色的代表。正常人面色紅潤光澤,顯示人體氣血充盈、臟腑功能旺盛。
據各種病因,觀察皮膚色澤的變化,中醫分為青、赤、黃、白、黑五種"病色"。面色是全身膚色的代表。正常人面色紅潤光澤,顯示人體氣血充盈、臟腑功能旺盛。
中醫"病色"辨別
色澤 | 相關病証 |
青紫 | 主寒証、痛証、瘀血証、肝病 |
潮紅 | 主熱証 |
萎黃 | 主濕証、虛証 |
蒼白 | 主虛寒証、血虛証 |
暗黑 | 主腎虛証、寒証、痛証、瘀血証、水飲証 |
望形
觀察病人體質強弱和體形的肥瘦,以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。正常的體形為:外觀均勻,發育相稱,胸廓寬厚,肌肉結實,五官端正,動作敏捷,活動自如。中醫有"肥人多濕","肥人多痰","瘦人多火","瘦人多勞嗽"之說。
望態
觀望病人的活動狀態可判斷疾病。如半身不遂、口眼歪斜、四肢抽筋、口唇或面頰抽動,顯示中風証;手指發麻,頭重腳輕的高血壓病人,顯示中風先兆;手足拘攣,屈伸不利,且有關節腫痛的,多為風濕性關節炎。
舌診
觀望病人的活動狀態可判斷疾病。如半身不遂、口眼歪斜、四肢抽筋、口唇或面頰抽動,顯示中風証;手指發麻,頭重腳輕的高血壓病人,顯示中風先兆;手足拘攣,屈伸不利,且有關節腫痛的,多為風濕性關節炎。
舌診
舌的臟腑分部圖
舌診在中醫診斷中佔有重要地位,是一種獨具特色的診法,通過觀察舌質和舌態的變化,了解病情變化。外觀舌質,可測知臟腑病變;觀察舌苔(覆蓋在舌面上的一層薄垢),可辨識消化功能,及反映病邪的深淺、性質等。為了深入觀察舌象,中醫將五臟分配於舌體各部;舌尖診心肺病變,舌中診脾胃病變,舌的兩邊診肝膽病變,舌根診腎的病變。
正常舌象為淡紅舌、薄白苔、舌體柔軟、活動自如。中醫認為舌質與舌苔的變化具有特殊臨床價值。
中醫各種舌象病變 | ||||||||||||
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中醫診証時常見的舌象
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