岐伯對曰:人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸定息,脈五動,閏以太息,命日平人。平人者不病也。
人一呼脈三動,一吸脈三動而躁,尺熱曰病溫,尺不熱脈滑曰病風,脈澀曰痹。
春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦無胃曰死。胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。臟真散於肝,肝臟筋膜之氣也。
長夏胃微軟弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代無胃曰死,軟弱有石曰冬病,弱甚曰今病。臟真濡於脾,脾藏肌肉之氣也。
夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤旡胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。臟真通於心,心藏血脈之氣也。
秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛無胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。臟真高於肺,以行營衛陰陽也。
冬胃微石曰平,石多胃少曰腎病,但石無胃曰死,石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病。臟真下於腎,腎藏骨髓之氣也。
胃之大絡。名曰虛里,貫鬲絡肺,出於左乳下,其動應衣,脈宗氣也。
盛喘數絕者,則病在中,結而橫有積矣。絕不至曰死,乳之下其動應衣,宗氣泄也。
脈急者,曰疝瘕少腹痛。脈滑曰風,脈澀曰痹,緩而滑曰熱中,盛而堅曰脹。
脈從陰陽,病易已;脈逆陰陽,病難已;脈得四時之順,曰病無他;脈反四時及不間臟曰難已。
臂多青脈曰脫血,尺脈緩澀,謂之解㑊,安臥脈盛謂之脫血,尺澀脈滑謂之多汗,尺寒脈細謂之後泄,脈尺粗常熱者謂之熱中。
肝見庚辛死,心見壬癸死,脾見甲乙死,肺見丙丁死,腎見戊己死。是為真臟見,皆死。
脈有逆從四時,未有臟形。春夏而脈瘦,秋冬而脈浮大,命曰逆四時也。
風熱而脈靜,泄而脫血脈實,病在中脈虛,病在外脈堅澀者,皆難治,命曰反四時也。
人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真臟脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不弦,腎不石也。
太陽脈至,洪大以長;少陽脈至,乍數乍疏,乍短乍長;陽明脈至,浮大而短。
夫平心脈來,累累如連珠,如循琅玕,曰心平。夏以胃氣為本。病心脈來,喘喘連屬,其中微曲曰心病。死心脈來,前曲後居,如操帶鉤曰心死。
平肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平。秋以胃氣為本。病肺脈來,不上不下,如循雞羽,曰肺病。死肺脈來,如物之浮,如風吹毛,曰肺死。
平肝脈來,軟弱招招,如揭長竿末梢曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來,盈實而滑,如循長竿,曰肝病。死肝脈來,急益勁如新張弓弦,曰肝死。
平脾脈來,和柔相離,如雞踐地,曰脾平。長夏以胃氣為本。病脾病來,實而盈數,如雞舉足,曰脾病。死脾脈來,銳堅如鳥之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。
平腎脈來,喘喘累累如鉤,按之而堅,曰腎平。冬以胃氣為本。病腎脈來,如引葛,按之益堅,曰腎病。死腎脈來,發如奪索,闢辟如彈石,曰腎死。
①呼吸定息:指人呼吸一呼一吸結束,而沒開始換氣的瞬間到下一個呼周期開始的間隙。
⑨宗氣:水谷所化之精氣,加上肺吸入之清氣積於胸中,為脈氣之宗,故稱為宗氣。
不間藏:間藏,指疾病以相生的方式傳變。不間藏指疾病以相剋的方式傳變。
人的正常脈氣,是來源於胃的,胃氣就是平人脈息的正常之氣,人的脈息如無胃氣,叫做逆象,逆象是能夠致死的。
春脈,弦中帶有沖和的胃氣,叫做平脈;弦多胃氣少,就是肝病;但見弦脈胃氣,就要死亡;若雖有胃氣,而兼見毛脈,等到秋天就要生病;倘若脈太甚,就會立即生病。春天是臟真之氣散發於肝,肝臟是藏筋膜之氣的。
臂多見弦脈,是由於失血。尺膚緩而脈來澀,主倦怠無力,喜臥。尺膚熱而脈來盛,主大脫血。尺膚澀,脈來滑,主多汗。尺膚寒,脈來細,主大便泄瀉。尺膚粗,脈氣常顯熱者,主熱在里。
肝之真臟脈出現,至庚辛日死;心之真臟脈出現,至壬癸日死;脾之真臟脈出現,至甲乙日死;肺之真臟脈出現,至丙丁日死;腎之真臟脈出現,至戊己日死。這就是真臟脈出現死亡的日期。
人的生命以水谷為根本,所以斷絕了水谷,就會死亡。脈沒有胃氣,也要死亡的。什麼是無胃氣,就是僅見真臟脈,而沒有沖和胃氣的脈,所說的脈無沖和胃氣,就是肝脈不見弦象,腎脈不見石象。
少陽主正月二月,這時的脈來,是乍密乍疏,乍短乍長的;陽明主三月四月,這時的脈來,是浮大而短;太陽主五月六月,這時的脈來,是洪大而長。
正常心脈來時,像一顆顆珠子,連續不斷地流轉,屬於正常,這叫平脈。如果心臟有病,脈就顯出非常急數,帶有微曲之象,這叫病脈。如果脈來前曲後居,如執帶鉤一樣,全無和緩之意,這是死脈。
正常肺脈來時,輕浮虛軟,像吹榆葉一樣,這是平脈,秋季是以胃氣為本。假如脈來上下,像摩雞和羽毛一樣,毛中含有堅勁之意,這是病脈。假如脈來旭草浮在水上,像風吹毛動,像這樣的輕浮,就是死脈。
正常肝脈來時,像舉著竿子,那竿子末梢顯得長軟,這是平脈,春季是以胃氣為本。假如脈來滿指滑實,像撫摩長竿一樣,這是病脈。假如脈來急而有勁,像新張弓似的,這是死脈。
正常腎脈來時,連綿小堅圓滑,按之其堅如石,這是平脈,冬時是以胃氣為本的。假如脈來形如牽引葛藤,按之更堅,這是病脈。假如脈來像解索一般,數而散亂,又像彈石一樣,促而堅硬,這是死脈。