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第六十九、氣交變大論篇

歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。民病瘧，少氣、咳喘、血嗌、血泄、注下、溢燥、耳聾、中熱、肩背熱，上應熒惑星。甚則胸中痛，脅支滿，脅痛、膺背肩胛間痛，兩臂內痛，身熱骨痛而為浸淫。收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應辰星。上臨少陰少陽，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反譫妄狂越，咳喘息嗚，下甚，血溢泄不已，太淵絕者，死不治，上應熒惑星。

歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛，清厥、意不樂、體重煩冤、上應鎮星。甚則肌肉痿，足痿不收行，善瘈，腳下痛、飲發中滿、食減、四肢不舉。變生得位，藏氣伏化，氣獨治之，泉涌河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見於陸，病腹滿溏泄，腸嗚，反下甚，而太溪絕者，死不治。上應歲星。

歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下，少腹痛，目赤痛、眥瘍、耳無所聞。肅殺而甚，則體重煩冤，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹，上應太白星。甚則喘咳逆氣，肩背痛；尻陰股膝髀腨（骨行）足皆病，上應熒惑星。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干雕隕，病反暴痛，胠脅不可反側，咳逆甚而血溢，太沖絕者，死不治。上應太白星。

歲水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱煩心，躁悸、陰厥、上下中寒、譫妄心痛、寒氣早至，上應辰星。甚則腹大脛腫，喘咳寢汗出，憎風，大雨至，埃霧朦郁，上應鎮星。上臨太陽，雨冰雪霜不時降，濕氣變物，病反腹滿腸嗚溏泄，食不化，渴而妄冒，神門絕者，死不治，上應熒惑辰星。

帝曰：善。其不及何如？

岐伯曰：悉乎哉問也！歲木不及，燥乃大行，生氣失應，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木辟者，悉萎蒼干，上應太白星。民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸嗚、溏泄。涼雨時至，上應太白星，其谷蒼。上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應太白鎮星，其主蒼早。復則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實齊化，病寒熱瘡瘍痱胗癰痤，上應熒惑太白，其谷白堅。白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣後化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成，咳而鼽，上應熒惑太白星。

歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下。凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應辰星。民病胸中痛、脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內痛，郁冒蒙眛，心痛暴喑，胸復大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別，上應熒惑辰星，其谷丹。復則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱，病騖溏腹滿食飲不下寒中，腸嗚泄注，腹痛暴攣痿痹，足不任身，上應鎮星辰星，玄谷不成。

歲土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮。飄揚而甚，秀而不實，上應歲星。民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復，肌肉?酸，善怒，臟氣舉事，蟄蟲早附，咸病寒中，上應歲星鎮星，其谷黅。復則收政嚴峻，名木蒼雕，胸脅暴痛，下引少腹，善太息，蟲食甘黃，氣客於脾，黅谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損，上應太白歲星。上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見，臟氣不用，白乃不復，上應歲星，民乃康。

歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應熒惑星。民病肩背瞀重，鼽嚏、血便注下，收氣乃後，上應太白星，其谷堅芒。復則寒雨暴至乃零，冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及窗頂，發熱，上應辰星，丹谷不成，民病口瘡，甚則心痛。

歲水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數至，上應鎮星。民病腹滿，身重濡泄，寒瘍流水，腰股痛發，膕腨股膝不便，煩冤、足痿清厥，腳下痛，甚則胕腫，藏氣不政，腎氣不衡，上應辰星，其谷秬。上臨太陰，則大寒數舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，民病寒疾於下，甚則腹滿浮腫，上應鎮星，其主黅谷。復則大風暴發，草偃木零，生長不鮮，面色時變，筋骨並辟，肉瞤瘈，目視（盳盳），物疏璺，肌肉胗發，氣並膈中，痛於心腹，黃氣乃損，其谷不登，上應歲星。

帝曰：善。願聞其時也。

岐伯曰：悉哉問也？木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政。春有慘凄殘賤之勝，則夏有炎暑燔爍之復。其眚東，其臟肝，其病內舍胠脅，外在關節。

火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政。夏有慘凄凝冽之勝，則不時有埃昏大雨之復。其眚南，其髒心，其病內舍膺脅，外在經絡。

土不及，四維有埃雲潤澤之化，則春有鳴條鼓拆之政。四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復。其眚四維，其臟脾，其病內舍心腹，外在肌肉四肢。

金不及，夏有光顯鬱蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應，夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復。其眚西，其臟肺，其病內舍膺脅肩背，外在皮毛。

水不及，四維有湍潤埃雲之化，則不時有和風生髮之應。四維發埃昏驟注之變，則不時有飄蕩振拉之復。其眚北，其臟腎，其病內舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝。

夫五運之政，猶權衡也，高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之，此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。故曰天地之動靜，神明為之紀，陰陽之往複，寒暑彰其兆，此之謂也。

帝曰：夫子之言五氣之變，四時之應，可謂悉矣，夫氣之動亂，觸遇而作，發無常會，卒然災合，何以期之？

岐伯曰：天氣之動變，固不常在，而德化政令災變，不同其候也。

帝曰：何謂也？

岐伯曰：東方生風，風生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風，其變振發，其災散落。

南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明耀，其令熱，其變銷爍，其災燔?。

中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災霖潰。

西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災蒼隕。

北方生寒，寒生水，其德凄滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變慄冽，其災冰雪霜雹。

是以察其動色，有德，有化、有政、有令、有變、有災，而物由之，而人應之也。

帝曰：夫子之言歲候不及，其太過而上應五星，今夫德化政令災眚變易非常而有也，卒然而動，其亦為之變乎？

岐伯曰：承天而行之，故無妄動，無不應也。卒然而動者，氣之交變也，其不應焉。故曰應常不應卒，此之謂也。

以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也。

久留而環，或離或附，是謂議災，與其德也。

應近則小，應遠則大。

芒而大，倍常之一，其化甚，大常之二，其眚即也；小常之一，其化減；小常之二，是謂臨視，省下之過與其德也，德者福之，過者伐之。

是以象之見也，高而遠則小，下而近則大，故大則喜怒邇，小則禍福遠。

歲運太過，則運星北越。運氣相得，則各行以道。

故歲運太過，畏星失色，而兼其母；不及則色兼其所不勝。

肖者瞿瞿，莫知其妙，閔閔之當，孰者為良，妄行無征，示畏侯王。

帝曰：其災應何如？

岐伯曰：亦各從其化也，故時至有盛衰，凌犯有逆順，留守有多少，形見有善惡，宿屬有勝負，征應有吉凶矣。

帝曰：其善惡何謂也？

岐伯曰：有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹察之。

帝曰：六者高下異乎？

岐伯曰：象見高下，其應一也，故人亦應之。

帝曰：善。其德化政令之動靜損益皆何如？

岐伯曰：夫德化政令災變，不能相加也；勝負盛衰，不能相多也；往來小大，不能相過也；用之升降，不能相無也；各從其動而復之耳。

帝曰：其病生何如？

岐伯曰：德化者，氣之祥；政令者，氣之章；變易者，復之紀；災眚者，傷之始；氣相勝者和，不相勝者病；重感於邪則甚也。

帝曰：善。所謂精光之論，大聖之業，宣明大道，通於無窮，究於無極也。余聞之善言天者，必應於人，善言古者，必驗於今，善言氣者，必彰於物，善言應者，同天地之化，善言化言變者，通神明之理，非夫子孰能言至道歟。乃擇良兆而藏之靈室，每旦讀之，命曰氣交變，非齋戒不敢發，慎傳也。

氣交變大論篇第六十九注釋

①專勝兼并：一氣獨盛，叫做「專勝」，專勝為太過。二氣相兼稱為「兼并」，並有吞併侵佔的意思，兼并為不及。例如木氣太過，則乘土侮金，是「專勝」，反之，如果木氣不及，則受土侮金乘，是「兼并」。

②《上經》：古書名，現在已經遺失。

③通於人氣：五運居中，司人氣的變化，所以說通於人氣。

④治化而人應之：治化，指六氣的變化，六氣的變化會影響五運，五運主人氣的變化，所以人應之。如四時之氣，先天時而至及後天時而至，就是歲運的變化，與人的氣血運行、病治安危都有息息相應的關係。

⑤歲星：即木星。

⑥沖陽：即胃脈，在足附之上，第二與第三骨之間。

⑦太白星：即金星。

⑧熒惑星：即火星。

⑨辰星：指水星。

⑩上臨少陰少陽：上臨，指司天。凡火運太過的年份是戊年，又逢少陰司天，是戊子、戊午年；少陽司天是戊申、戊寅年。戊子、戊申、戊午、戊寅都是天符，其熱尤重。下文的「火燔焫，冰泉涸，物焦槁」都是說火熱太過的自然表現。

太淵：指肺脈，在手腕後內側橫紋頭，當寸口處。

谷蒼：谷，是五穀；蒼，即青色，不成熟之意。

草木再榮：金氣抑木，所以夏秋才榮。

蒼早：蒼，蒼老的意思；蒼早，說明草木很早就凋謝了。

復：抑製得太過，必然有反應，古人稱為「復」，有報復的意思，自為母而報復。這裡金氣抑木，而木生火，火為木之子，起而報復，反應是「炎暑流火」。

髖髀如別：別，分離的意思；髖髀如別，是指髖骨與股部好像裂開一樣，不能自由活動。

腦戶：指頭後部。

囟頂：就是頭頂。

疏璺：裂紋、分裂之意。

鳴條律暢之化：鳴條律暢，惠風暢鳴，春風和氣，形容春天正常的時令。之化，指時令正常，即春天有正常的時令氣候特點。「秋有霧露清涼之政」、「春有慘凄殘賊之勝」、「夏有炎暑燔爍之復」、「夏有炳明光顯之化」等後文關於季節、時令的論述都類似此解。

舒啟：啟，打開的意思；舒啟，指舒展打開。

燔焫：焚燒的意思。

畏星：指被克的星。如木運太過，土星就是畏星；土運太過，則水星變為畏星。

其母：這裡指畏星之母。

彰：這裡是表現的意思。

氣交變大論篇第六十九參考白話譯文

黃帝問道：五運交替，與在天之六氣相應；陰陽往來，與寒暑變化相隨；真氣與邪氣相逼迫，因而使人體的表裡相分離，六經的血氣為之波動，五臟之氣也失去了平衡而互相傾移，出現太過、不及，專勝以及互相兼并的現象，我希望你談談這裡的起始原理，和反映於人身的病變情況，能講給我聽嗎？岐伯行禮後回答說：您問得很明達，這是應該講明的道理，它是往古所珍貴，並由我的老師傳授下來的，我雖不聰慧，卻也有機會聆聽教誨而獲得其主要宗旨。

黃帝道：我聽說遇到了適當的人而不教，就會失去傳道的機會，如傳授給不適當的人，則等於不重視珍貴的大道。我固然是才德淺薄，不足以接受最好最高深的道理，但是民眾都哀嘆他們不得壽終，因此希望你能為了保護人們的生命，為了醫道的永遠流傳，而把這些道理傳授出來，由我來主管其事，按照規矩去做，你看怎樣呢？岐伯說：我盡量談一下。《上經》說：所謂道，可以上知天文，下知地理，中知人事，並能保持長久，說的就是這個。黃帝又問：這又怎麼講呢？岐伯說：這裡的根本在於推求天地人三氣的位置啊!位天，就是司天的氣象；位地，就是司地的六節；通曉人氣的變化的是人事。所以太過的氣先天時而至，不及的氣後天時而至，所以說，歲運的變化有常有變，而人體也隨之而起變化。

黃帝道：五運的氣化，在太過的時候，是什麼情況呢？

岐伯說：歲木之氣太過，就會風氣流行，脾土受到侵害，人們多患饗泄，飲食減少，肢體沉重，煩悶，腸鳴，肚腹脹滿等上應天上的歲星。如果風氣過度旺盛，在人體里就會產生驟然發怒、頭眩、眼發黑花及頭部疾病。這是土氣不能行其政令，木氣獨勝的現象，因此，風氣就更猖獗起來，使天上的雲物飛揚，地上的草木動搖不定，甚至枝葉搖落，在人就會發生脅痛，嘔吐不止。沖陽脈絕的，大多數會死亡，無法治療，上應天上的金星。

歲火之氣太過，就會暑熱流行，肺金就要受到侵害，人們多患瘧疾，呼吸少氣，咳嗽氣喘，吐血、衄血、便血，水瀉如注，喉干、耳聾，胸中發熱，肩背發熱等病，上應天上的火星。如果火氣過度旺盛，在人體就會有胸中疼痛，脅下脹滿，胸膺部、背部、肩胛之間均感到疼痛，兩臂內側疼痛，身熱，骨痛，因而發生浸淫瘡。這是金氣不行、火氣獨旺的現象。由於物極必反，水氣乘之，因而出現雨水霜寒的變化，上應水星。如果遇到少陰、少陽司天，火熱之氣就會更加亢盛，好像火燒一樣，以致水泉乾涸，植物焦枯，人們的病，多見譫語狂亂，咳嗽氣喘，呼吸有聲，二便下血不止。肺脈絕的，大多數會死亡，無法治療，上應火星。

歲土之氣太過，雨濕之氣就會流行，腎水就要受到侵淫，人們多患腹痛，手足逆冷，情志抑鬱，身體不輕快，煩悶等病，上應天上的土星。如果土氣過度旺盛，在人體就會肌肉萎縮，兩足痿弱不能行走，經常抽搐拘攣，腳跟痛，水邪蓄積於中，而生脹滿，吃東西減少，以至四肢不能舉動，水氣無權、土氣獨旺的現象。因此泉水湧出，河水溢滿，甚至乾涸的池塘也生長了魚類，甚至會發生急風暴雨，使堤岸崩潰，河水泛濫，陸地出現魚類，在人就會患肚腹脹滿、大便溏瀉、腸鳴、泄瀉不止等症。如果太溪脈絕止的，大多死亡，無法治療。上應天上的木星。

歲金之氣太過，燥氣就會流行，肝木就要受到侵害，人們多患兩肋下面少腹疼痛，目赤痛，眼角癢，耳聾等病。燥金之氣過於亢盛，就會身體沉重、煩悶、胸痛牽引到背部、兩脅脹滿，而痛勢下連少腹，由於金氣太過，上應天上的金星，金氣過度旺盛，在人體就會有喘息咳嗽、逆氣，肩背疼痛，下連股、膝、髀、腨、、足等處疼痛的病症，由於火氣來複，上應火星，若是金氣過於嚴峻，木氣被它克制，草木就要呈收斂之象，以至綠葉乾枯凋落，在人們的疾病中，多見急劇疼痛，胠脅痛得不能轉動，咳嗽氣逆，甚則吐血衄血。肝脈絕止的，大多死亡，無法治癒。上應天上的太白星。

歲水之氣太過，就會寒氣流行，心火從而受到侵害，人們多患身熱、心煩、焦躁心跳，虛寒厥冷，全身發冷、譫語、心痛等病。在氣候方面是寒氣早至，上應水星水氣過度旺盛，在人體就會有腹水、足脛浮腫、氣喘咳嗽、盜汗、怕風等病症。由於水氣盛，因而大雨下降，塵霧迷腫不清，土氣來複，上應土星。如遇太陽寒水司天，則會冰雹霜雪不時下降，濕氣太盛，致使物變其形。在人們的疾病中，多見肚腹脹滿、腸鳴、溏瀉、食物不化、渴而眩暈等症。心脈絕止的，大多數會死亡，無法治療。上應水星卻顯得很亮。

黃帝道：講得好!那麼五運不及的怎樣？

岐伯說：問得真細緻啊!歲木之氣不及，燥氣然後流行，生氣不能及時而來，草木就要晚榮。金氣亢盛，勁硬的樹木就會破折如劈，柔嫩的枝葉都會萎頓枯乾，上應天上的金星。在人們則多患中氣虛寒、胠脅部疼痛、少腹痛、腸鳴、溏泄。在氣候方面，是涼雨時至。這一切均與天上的金星相應。在穀類，則不能成熟，呈現青蒼色。如遇陽明司天，木氣不能行其政令，土氣興起，草木再度繁茂，於是生化之氣就顯得峻急，而穀類也就不易結實了。因為燥、土二氣俱盛，所以天的金星、土星俱明。木氣受克制，則其火氣來複，那麼就會炎熱如火，萬物濕潤的變為乾燥，柔嫩的草木也都焦枯，枝葉從根部重新生長，以達到花實並見。在人體多患寒熱、瘡瘍、痱疹、癰痤等疾病。相應天上的火星、金星，而五穀卻因火氣制金，不能成熟，白露則提前下降，肅殺之氣流行，寒雨非時，損害萬物，甘黃的穀物為蟲所食。在人則脾土受邪，火氣後起，心氣雖然旺起較遲，但等到火能勝金的時候，金氣就會受到壓制，穀物不能長熟。在人體會出現咳嗽、流鼻涕等症状，與天上的火星、金星相應。

歲火之氣不及，寒氣就會大規模流行。夏天生長之氣不能行其政令，植物就會由茂盛走向零落。寒涼之氣過甚，陽氣不能生化，因而萬物的榮美也就被摧殘了。相應天上的水星，在人們多患胸痛，脅部脹滿，兩脅疼痛，胸膺部、背部、肩胛之間以及兩臂內側都感疼痛，氣都上冒，視物不清，心痛，突然失音，胸腹大，脅下與腰背互相牽引而痛，甚則病勢發展到屈不能伸，髖骨與股部好像裂開一樣。因為火受水氣制約，所以上應天水星，五穀不成熟而其色紅。水氣克火，則火的土氣來複，於是土濕之氣上蒸為雲，大雨將至，水氣下降，在人多見大便溏瀉，腹滿，飲食不下，肚中寒冷，腸鳴和瀉下如注，腹痛，突然拘攣、痿、痹而足不能支持身體。上應土星水星，黑色之谷不能長熟。

歲土之運不及，風氣就大規模流行，而化氣就不能行其政令。風木能生萬物，所以草木茂盛，但因過分飄揚，雖然外秀卻不能結實。上應木星，在人們多患饗泄、霍亂、身體重、腹痛、筋骨動搖強直、肌肉掣動發酸等症，並時常發怒。寒水之氣乘機行動，蟲類提前伏依在土裡。人們一般都患中氣虛寒。上應木星，土星，在穀類，其色黃而不能結實。土受木氣的剋制，則其金氣來複，於是秋氣當令，呈現出肅殺嚴峻之氣，因此大木凋謝，在人體就會有胸脅突然疼痛，牽引小腹，頻頻嘆氣等症。甘黃五穀都被蟲食了。邪氣客於脾土，黃色的穀類結實減少，人們吃得少，而且感到沒有滋味。金氣勝木，青色之谷受到損害，上應金星、木星。如遇厥陰司天，少陽在泉，則流水不能結冰，蟄伏的蟲類又重新出現，寒水之氣不能用事，金氣也就不得再盛。上應木星，人們也就健康了。

歲金之氣不及，火氣就會流行，木氣得行政令，生長之氣專勝，萬物因而繁茂。但火氣旺盛了，氣候就會幹燥爍熱。與此相應，天上火星光明。在人們多患肩背沉重，鼻流清涕，噴嚏，便血，瀉下如注等病。金氣被制，所以秋收之氣後到。與此相應，天上金星失明，穀類不能成熟而呈現白色。金氣被制以後，它的水氣來複，於是寒雨暴至，然後降落冰雹霜雪，殺害萬物。在人就會為寒逆所擾，使陽氣反而上行，以致頭後部疼痛，連及腦頂，身體發熱。上應水星，紅色穀類不能成熟，人們多患口中生瘡，甚至發生心痛等症。

歲水之氣不及，濕氣就大規模流行。水氣不能制火，火氣反行其令，其生化很快，暑雨屢次下降。與此相應，天上土星光明。在人們多患腹部脹滿，身體重，濕泄，陰性瘡瘍，膿液稀薄，腰股發痛，膕、股、腨、膝部都不便利，煩悶，兩腳萎弱，四肢清冷，腳下疼痛，甚則浮腫，這是冬藏之氣不能行其政令，腎氣失掉平衡的緣故。上應水星，黑色的穀類不能成熟。如遇太陰司天，寒水在泉，大的寒氣常常侵襲，蟲類很早就伏藏，地面上凝積厚冰，在天上的陽光不能發揮溫暖作用，人們多患下部寒疾，嚴重的就腹滿浮腫。上應土星，穀類黃色之稻成熟。因為土氣被水氣制約，則其木氣來複，就出現大風暴發，草類偃伏，木類凋零，因為風吹乾裂，失去了生長的鮮澤。人的面色就也改變，筋骨拘急疼痛，肌肉跳動抽搐，兩眼看物不清，有的東西看去像稍有裂紋，肌肉發出風疹。假如風氣侵入胸膈里，就會產生心腹疼痛。這是木氣太盛，土氣受害，黃色的穀類不能成熟，而上應於木星。

黃帝道：講得很好!希望聽一下五氣與四時的關係怎樣。岐伯說：問得真細緻啊!木運不及的，如果春天有惠風暢鳴的和氣，那麼秋天就有霧露清涼的正常氣候；如果春天反見寒冷傷害的金氣，夏天就會有炎熱如火燔燒的氣候。它的災害，往往發生在東方，在人體應在肝臟，其發病部位，內在胠脅，外在關節。

火運不及的夏天，有顯明的和氣，那麼冬天就有嚴肅霜寒的正常氣候；如果夏天反見凄慘寒冷的氣象，那麼就會常常有塵埃昏蒙和大雨的情況。它的災害，往往發生在南方，在人體應在心臟，其發病部位，內在胸脅，外在經絡。

土運不及的，如果四維之月有埃塵雲霧潤澤的和氣，那麼春天就有風和鳥鳴、草木萌芽的正常氣候；如果四維之月有暴風飛揚、草木搖折的異常現象，那麼秋天也就有陰涼久雨不止的氣象。它的災禍，往往發生在四隅，在人體應在脾臟，其發病部位，內在心腹，外在肌肉四肢。

金運不及的，如果夏天有顯明濕蒸的和氣，那麼冬天就有嚴寒凝結的整肅之氣相應；如果夏天出現炎熱，如火燔燒的變化，那麼秋天就會有冰雹霜雪的反應。它的災害，常常發生在西方，在人體應在肺臟，其發病部位，內在胸脅肩背，外在皮毛。

水運不及的，如果四維之月有濕潤埃雲的正常氣候，那麼就會時常有和風生髮的感應；如果四維之月有塵埃迷暗、暴雨如注的變化，那麼就時常會有暴風飛揚、搖折草木的情況。它的災害，往往發生在北方，在人體應在腎臟，其發病部位，內在腰脊骨髓，外在谿谷踹膝。五運的作用如同權衡，太過的就加以壓制，不及的就加以輔助，與正常的相應，令異常的復原。這是萬物生長化成收藏的自然道理，四時氣序的常規，如果丟失了這些規律，則天地四時之氣就會閉塞不通了。所以說，天地的動靜，有日月星辰的運行作為參照，陰陽的往來，有寒暑的更移來顯示它的徵兆，就是這個意思。

黃帝道：你講五氣的變化四時的相應，可以說是很詳細了。但是，氣的動亂，其不發作就遇不到，而發生動亂的時間，又沒有一定的常規，突然遇到發生災害，怎樣能先期知道呢？岐伯說：五氣的動亂變化，固然是沒有一定之規，然而各氣的德化政令和變異，不同之處是可以推斷的。黃帝又道：這是什麼道理呢？岐伯說：東方生風，風能生木。它的特性是敷布和氣，它的生化是使萬物滋生繁榮，它的職權是使萬物舒展開放，它的表現是風，它的變動是大風怒號，它的災害是吹散萬物使其零落。南方生熱，熱能生火氣，它的特性是光明顯耀，它的生化是使萬物繁多茂盛，它的職權是明亮照耀萬物，它的表現是熱，它的變動是火勢炎炎，它的災害是銷爍萬物。中央生濕，濕能生土氣，它的特性是濕熱，它的生化是使萬物豐滿全備，它的職權是使萬物安靜，它的表現是濕，它的變動是暴雨如注，它的災害是久雨不止、土潰泥爛。西方生燥，燥能生金氣，它的特性是清潔，它的生化是使萬物緊縮收斂，它的職權是使萬物由干而堅強勁銳，它的表現是燥，它的變動是肅殺，它的災害是使萬物青干隕落。北方生寒，寒能生水氣，它的特性是寒冷，它的生化是使萬物清靜，它的作用是使萬物中處凝固嚴整，它的表現是寒，它的變動是酷寒，它的災害是冰雪霜雹。所以觀察各氣運動，有特性、有生化、有職權、有表現、有變動、有災害，而萬物與之相隨，人也與之相應。

黃帝道：你所說五運的太過與不及，而上應五星的變化。現在特性、生化、災害、變動，不按常規發生而屬於突然的變化，五運是否也會隨之變動呢？岐伯說：如果五運是隨天道而行，那就肯定與五星相應。突如其來的勝復變動，是由於氣候的交相變化，五星是不和它相應的。所謂「應常規而不應突然」，就是這個道理。

黃帝又道：五星是怎樣與歲運相應的呢？岐伯說：那就是各從其天運之氣。

黃帝道：五星的運行有慢快逆順的不同，這都說明了什麼呢？

岐伯說：在順行的徑路上久留不前，或者逆行顧盼，而光芒微小，這是在省視下屬分野的情況；若去而速回，或者迂迴而過，這是在省視下屬分野中是否還有遺漏和過錯；若久留而迴環旋轉，似去似不去的，這就是評議下屬分野中該給予災難還是福德；氣候的變化近則小，遠則大。若是星的光芒大於平常一倍，那氣化就亢盛，大二倍的，那災害就立即發作；小於平常一倍的，那氣化就減退，小二倍的，叫做「臨視」，好像是在察看在下的過與德，有德的降福，有過的降災。因此五星的呈現，若是高而遠，它的勝復就小；若是下而近，它的勝復就大。因此星的光芒大，就表示喜怒的感應期近，星的光芒小，就表示禍福的降臨期遠。歲運太過，運星不免背越出軌；運氣相和，則各個按道而行。因此歲運太過，它所克制之星就會暗淡而兼見母星的顏色；若是歲運不及，則歲星就兼見其所不勝之星的顏色。總之，天的變化，道理是極精微而不易審察的，誰能了解它的奧妙呢？道理是很深遠而且適宜的，誰能理解它的好處呢？那無知的人，絕無徵驗，只是亂談占象，以使侯王驚懼而已。

黃帝道：五星在災害方面的徵驗怎樣？岐伯說：也是各從歲運的氣化而有所不同。所以歲時的更至有盛有衰，運星的侵犯有逆有順，星的留守日期有長有短，星的呈象中是有好有壞，星宿所屬有勝有負，徵驗的反應有吉有凶。

黃帝道：星象的好壞怎樣？岐伯說：五星呈象中是有喜、怒、憂、喪、澤、燥的不同，這是星象變化時常呈現的，應該審慎觀察。

黃帝道：星的喜、怒、憂、喪、澤、燥六種現象，在它所居地位的高低有什麼不同嗎？岐伯說：星象雖然可看出高低的不同，但在應驗上卻是相同的，所以應在人身方面也是相同的。

黃帝說：講得好!它們的德、化、政、令、動靜、損益都是怎樣的？岐伯說：德、化、政、令、災變都有一定，是不能相互相加或相減的，勝盛復就勝，勝衰復就衰，是不能相互一方而增多的，勝復往來的日數，多少一樣，是不能彼此相越的，五行陰陽的升降，是互相結合而不是一方消滅的，這都是隨著五氣的運動而與之相對應的。

黃帝道：它對疾病的發生有什麼影響？岐伯說：特性和生化，是歲氣的和祥，職權的表現，是歲氣的昭著，變易是反覆的綱紀，災害是萬物受傷的原因。人氣和歲氣相當的就平和，人氣和歲氣不相當的就生病，若再重感邪氣，病就更要加重了。

黃帝道：講得好!誠所謂精微高明的理論，誠所謂大聖的事業，宣講偉大的理義，而達到無窮之境，無極之地了。我聽說，善於講天道的，必定把天道應驗於人；善於講古事的，必定把古的事應驗於現在；善於講氣化的，必定把氣化明確地表現在萬物上；善於講感應的，就和天地的造化統一起來；善於講生化與變動的，就要了解自然的道理，除了像你這樣的人，誰能演說這種至道宏論呢？於是選擇了一個好時日，把它藏在靈蘭書室里，每天清晨讀它，命名為《氣交變》，不是專心誠意的時候不敢打開，非常謹慎地流傳到後世。

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第六十九、氣交變大論篇